L’evoluzione della documentazione infermieristica è il risultato di una evoluzione del modello di cura e dell’infermiere come cambiamento di tipo culturale e legislativo che ha posto, in modo sempre più crescente, il paziente al centro dell’azione assistenziale infermieristica. Pertanto si può affermare che la cartella infermieristica è lo strumento che permette di registrare, pianificare,valutare, documentare e comunicare l’assistenza fornita al paziente e, di non minore importanza, sviluppare la ricerca implementando un’assistenza volta al miglioramento qualitativo delle cure.